Baby Wächst Nicht Mehr

Fri, 27 Aug 2021 20:12:02 +0000

In ca. 3% aller Schwangerschaften kommt es zu einer Minderfunktion der Gebärmutter, einer sogenannten Plazentainsuffizienz. Sie gilt als Hauptursache dafür, dass ein ungeborenes Baby schlecht versorgt wird und nicht ausreichend wächst (intrauterine Wachstumsretardierung IUGR). Was ist in dieser Situation das optimale Vorgehen? Das ist mitunter schwer abzuschätzen, denn sowohl eine Geburtseinleitung mit Frühgeburt als auch die Fortführung der Schwangerschaft ist mit Nachteilen verbunden. Eine vorgeburtliche Wachstumsverzögerung wird diagnostiziert, wenn das Baby ein Schätzgewicht (oder einen Bauchumfang) hat, das deutlich niedriger ist als der Durchschnitt. Genauer bedeutet die "5%-Perzentile": Nur 5% aller Babys sind in dieser Schwangerschaftswoche ebenso leicht oder noch leichter. Warum ist das so? Selten liegt die Ursache in einer Krankheit des Kindes (z. B. Chromosomenstörungen). Und es gibt auch Kinder, die völlig gesund und einfach konstitutionell bedingt sehr klein sind (z. weil auch die Eltern sehr klein sind).

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Auch Kinder mit sehr ungünstigen Werten bei einer anderen Spezialuntersuchung, der Ductus-venosus-Doppleruntersuchung, sind ausserhalb der Gebärmutter besser aufgehoben und sollten möglichst rasch das Licht der Welt erblicken. Und das ist dann auch die einzige Alternative: Alle Versuche, die Schwangerschaft zu verlängern und das Baby zu retten, indem man die Situation von aussen positiv beeinflusst – ob mit Calciumantagonisten, Hormonen, Steroiden, Nährstoffen, Sauerstoff oder Bettruhe – haben sich bisher nicht als zuverlässig oder ausreichend wirkungsvoll herausgestellt. Lees, C. et al; Ultrasound Obstet Gynecol (2013); 42: 400-408 Stand: 1/14, BH

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Die Größe unserer Kinder spielt schon im ersten Moment ihrer Geburt für uns eine Rolle. Direkt nach Klärung der Gesundheit erkundigte ich mich bei der Hebamme nach der Größe: "Und wie groß ist mein Baby? ". Es scheint für uns nicht nur ein einfacher Wert zu sein, sondern ein Signal dafür, ob das Kind gesund ist und sich wie vorgesehen entwickelt. Durch die Vorsorgeuntersuchungen und damit verbundenen regelmäßigen Größenkontrollen bleiben wir mit dem Thema Wachstum in ständiger Berührung. Ich würde flunkern, wenn ich behaupten würde, dass es nicht beruhigend ist, wenn die Ärztin das Kreuzchen im Normbereich setzt. Durch meine Arbeit und den Alltag als Mutter weiß ich nur zu gut, dass dies keine Selbstverständlichkeit ist und Normabweichungen keine Seltenheit sind. Nicht immer muss es sich dabei direkt um eine bedenkliche Wachstumsstörung handeln. Manchmal ist das kindliche Wachstum auch einfach verzögert oder beschleunigt. Trotzdem ist es wichtig als Eltern die Größe des Kindes zu beobachten und bei Unsicherheiten fachlichen Rat einzuholen.

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Ohne dass es dafür eine Ursache gibt und obwohl die Größe der Eltern eine andere Körperlänge erwarten ließe. Ein Grund für eine Hormontherapie ist das nicht. "Wir würden niemals in einen gesunden Organismus eingreifen. Gesundheit geht vor Körpergröße", sagt Martin Wabitsch. Der Experte sieht dann vielmehr die Eltern in der Pflicht: Sie müssen ihrem Nachwuchs helfen, mit seiner Andersartigkeit zurechtzukommen. Denn ein Kind, das einen Kopf größer oder kleiner als seine Freunde ist, fällt auf. "Gerade die Peergroup schaut auf äußere Merkmale und packt den anderen in eine Schublade", erklärt der Mediziner. Kinder versuchen meist von sich aus, ihre Größe zu kompensieren, indem sie anstreben, in etwas sehr gut zu sein. "Kleinen Kindern hilft vor allem Sportlichkeit oder Intelligenz, ­ihren Stand innerhalb der Gruppe zu wahren", beobachtet Martin Wabitsch. Ist ein Kind für sein Alter sehr groß, müssen ­­Eltern besonders aufpassen. "Es wird wegen seiner Größe älter eingeschätzt und dadurch leicht überfordert", sagt ­Michael Mühlschlegel.

Ungenügendes Wachstum behandeln Die meisten zu klein geborenen Kinder holen ihren Wachstumsrückstand in den ersten zwei Lebensjahren auf. Rund zehn Prozent der Betroffenen tun dies jedoch nicht. «Bei diesen Kindern ist es speziell wichtig, das Wachstum regelmässig zu kontrollieren und die Werte auf der Wachstumskurve einzutragen», erklärt Urs Eiholzer. Seit 2008 können Kinder mit einem zu leichten Geburtsgewicht oder zu kleiner Geburtslänge, die diesen Rückstand bis zum vierten Lebensjahr nicht aufholen, mit Wachstumshormon behandelt werden. Studien belegen, dass diese Kinder auf zusätzliches Wachstumshormon angewiesen sind, um normal zu wachsen. Dank der Behandlung erreichen sie im Erwachsenenalter (nahezu) die Grösse, die genetisch durch die Grösse der Eltern vorgegeben ist. Normales Wachstum In den ersten zwei Lebensjahren ist es nicht ungewöhnlich, wenn Kinder die Wachstumskurven (Perzentilen) durchkreuzen. Ab dem dritten Lebensjahr bis zum Beginn der Pubertät sollte das Kind jedoch regelmässig und innerhalb seines Perzentilenkanals wachsen.

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