Hirnblutung Schlaganfall Unterschied &Middot; Schlaganfall (Hirninfarkte & Hirnblutungen) - Asklepios Neurologische Klinik Falkenstein

Thu, 02 Sep 2021 03:53:12 +0000
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Das ausströmende Blut drückt von innen auf das Gewebe und klemmt andere Blutgefäße in diesem Bereich ab. Dadurch stirbt das umgebende Gehirngewebe ab – wie bei einem Schlaganfall. Je nachdem, welche Aufgaben der betroffene Gehirnbereich normalerweise übernimmt, kann es zu unterschiedlichen Beschwerden wie etwa Seh-, Sprach-, Bewegungs- oder Empfindungsstörungen kommen. Vor allem bei großen intrazerebralen Blutungen sind lebensbedrohliche Komplikationen wie bei der Subarachnoidalblutung möglich. Welche anderen Blutungen gibt es? Es kann auch in die feinen Spalten zwischen den Hirnhäuten oder zwischen Hirnhäuten und Schädelknochen bluten: Wenn bei einem Sturz zum Beispiel die Gehirnvenen verletzt werden, kann es zwischen die sogenannte Spinnwebenhaut (Arachnoidea) und die harte Hirnhaut (Dura) bluten. Fachleute sprechen dann von einem subduralen Hämatom. Wenn eine Arterie verletzt wird, die die Hirnhäute mit Blut versorgt, kann es zu einem epiduralen Hämatom kommen. Dann blutet es zwischen Schädelknochen und harter Hirnhaut.

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Eine belastbare Diagnose erfordert deshalb stets die Durchführung bildgebender Verfahren wie Computertomographie (CT), Magnetresonanztomographie (MRT) oder Röntgen. Die standardisierte Erstversorgung greift in der Regel auf eine CT-Aufnahme zurück, da das Verfahren Ergebnisse schneller als eine MRT liefert. Sowohl CT als auch MRT ermöglichen es den behandelnden Ärzten, Lage und Größe der Hirnblutung zu bestimmen. Größenveränderungen können durch eine Wiederholung des bildgebenden Verfahrens zu einem späteren Zeitpunkt festgestellt werden. Nach dem gegenwärtigen Stand der Medizin sind MRT-Untersuchungen vor allem dann indiziert, wenn der Patient stabilisiert wurde. Denn im Gegensatz zu einer CT kann eine MRT auch ältere Blutungen sowie Aneurysmen oder ähnliche Fehlbildungen darstellen. Krankheitsverlauf und Prognose Der Verlauf einer Hirnblutung ist stark einzelfallabhängig. Wesentliche Faktoren, welche den Krankheitsverlauf massiv beeinflussen, sind insbesondere das Alter, der Allgemeinzustand, eventuell bestehende Grunderkrankungen sowie die Lage und Art der Hirnblutung.

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Das Gehirn toleriert den durch einen Schlaganfall entstehenden Sauerstoffmangel nur für sehr kurze Zeit (Minuten bis wenige Stunden). Deshalb ist der akute Schlaganfall ein Notfall, der einer besonders raschen und erfahrenen Diagnostik und Therapie bedarf. Bei Schlaganfall-Symptomen sollten Sie SOFORT den Rettungsdienst (Telefonnummer 112) anrufen. Ca. 20 Prozent der Menschen, die einen Schlaganfall erleiden, versterben innerhalb von vier Wochen; etwa die Hälfte der Überlebenden ist auch ein Jahr mach dem Schlaganfall noch eingeschränkt und auf Unterstützung angewiesen. Je schneller ein Schlaganfall erkannt und behandelt wird, desto wahrscheinlicher ist es, dass langfristige Schäden vermieden werden können. Behandlung eines Schlaganfalls Nach der Erstversorgung vor Ort transportiert der Rettungsdienst den Patienten umgehend in eine Klinik, idealerweise in ein Krankenhaus mit einer Stroke Unit – einer Spezialstation für Schlaganfälle. Auf einer Stroke Unit werden Patienten engmaschig überwacht und es erfolgt eine rasche diagnostische Abklärung sowie die kurzfristige Einleitung von entsprechenden Therapien.

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Rund 80 Prozent aller Schlaganfälle werden durch Thrombus beziehungsweise Embolie ausgelöst, sind also ischämisch. Blutung – ein Blutgefäß im Gehirn platzt. Dabei entsteht nicht nur Sauerstoffmangel im dahinter liegenden Bereich, der von dem geschädigten Gefäß versorgt werden sollte. Die Blutung übt massiven Druck auf die umliegenden Bereiche aus, sie werden richtig gequetscht. Häufig ist die Ursache für den hämorrhagischen Schlaganfalls ein Aneurysma, also eine sackartige Ausbuchtung in einem Gehirngefäß. Etwa 15 Prozent aller Schlaganfälle haben diese Ursache. Bei etwa fünf Prozent kann die Ursache nicht festgestellt werden.

Hirnblutung: Behandlung In der Klinik Patienten mit einem Schlaganfall durch Hirnblutung müssen immer in der Klinik behandelt werden. Bei einer größeren Hirnblutung entsteht in der näheren Umgebung eine Hirnschwellung (Ödem), und der Druck im Schädel kann stark ansteigen. Dann können zum Beispiel folgende Therapiemaßnahmen eingeleitet werden: Gabe entwässernder Infusionen künstliche Beatmung medikamentöse Behandlung bei geringerer Druckerhöhung Operation zur Entfernung des Blutergusses bei starker Druckerhöhung medikamentöse Senkung des Blutdrucks Bei einer Subarachnoidalblutung oder Blutungen in die Gehirninnenräume, die mit Hirnwasser gefüllt sind (Ventrikel), kann ein Hirnwasserstau (Hydrozephalus) entstehen. Er kann ebenfalls operativ behandelt werden, die Ventrikel erhalten dabei eine Ableitung (Shunt). Rehabilitation Ist die kritische Phase nach einem Schlaganfall durch Hirnblutung nach wenigen Tagen überstanden, beginnt sofort die Früh-Rehabilitation. Ziel ist es, den Patienten eine möglichst schnelle Rückkehr in ihr bisheriges soziales Umfeld und Berufsleben zu ermöglichen.